Daawaynta laysarka CO2 ee jajaban ayaa la ogaaday inay waxtar badan tahay oo ammaan tahay daawaynta atrophy-ga vulvovaginal muddo gaaban, sida lagu sheegay daraasad lagu daabacay joornaalka Menopause.
Dib u eegista jaantuska dib loo eegay waxay ka koobnayd 139 haween ah oo qaba calaamadaha xanuunka farjiga, kuwaas oo saddex kalfadhi oo laysar ah ku dhammeeyay qiyaastii 6 toddobaad oo u dhexeeya xarunta caafimaadka Vulvar iyo Galmada ee Prohealth, Isbitaalka Waukesha Memorial, ee Wisconsin, laga bilaabo Janaayo 2016 ilaa Diseembar 2019.
Dhammaan bukaannada waxay da'doodu ka weynayd 18 sano (celcelis ahaan da'da 62) oo aan uur lahayn.
Estrogen-ka maqaarka la mariyo ee isku mar la sameeyay ayaa laga soo sheegay 53% bukaannada (n = 74). Ogaanshaha kansarka naasaha waxaa lagu diiwaan geliyay 27% (n = 38) iyo lichen sclerosus 22% (n = 31).
Bukaannada waxaa la baaray ka hor daaweynta laysarka koowaad iyo saddexaad iyada oo loo marayo laba su'aalood oo la xaqiijiyay: Tusmada Shaqada Galmada Dumarka (FSFI) iyo Su'aalaha Calaamadaha Vulvovaginal (VSQ). Sidoo kale waxaa la buuxiyay miisaan analog ah oo muuqaal ah (VAS).
Daawaynta waxaa marka hore siilka lagu bixiyay iyadoo la isticmaalayo baaritaan siilka ah ka dibna daaweynta siilka lagu sameeyay gacan-qabsi gaar ah, iyadoo la adeegsanayo qaab afargeesle ah. Lidocaine 2% ayaa lagu mariyay unugyada siilka 20 daqiiqo ka hor daaweynta. Dejinta laysarka ee daaweynta siilka iyo siilka waxay la mid ahayd daraasadihii hore.
Celcelis ahaan dabagalka wuxuu ahaa 13.8 toddobaad.
Dhammaan dhibcaha FSFI way fiicnaadeen: daaweynta kahor 12.7 marka la barbar dhigo daaweynta kadib 19.0 (P)
VSQ waxay sidoo kale muujisay in 18 ka mid ah 21 su'aalood ay si weyn u soo fiicnaadeen (P)
Intaa waxaa dheer, VAS waxay muujisay horumar la taaban karo oo ku yimid galmada xanuunka badan iyo qallayl siilka iyo siilka: daaweynta ka hor 12.7 iyo 4.6, siday u kala horreeyaan marka loo eego daaweynta ka dib 2.4 iyo 1.5 (labadaba P
Intaa waxaa dheer, 17 dumar ah oo dheeraad ah ayaa galmo sameeyay ka dib markii la sameeyay daaweynta labaad ee laysarka. Ma jirin wax dhacdooyin xun oo waaweyn oo laga soo sheegay mid ka mid ah ka qaybgalayaasha daraasadda.
"Waxaan la yaabnay in bukaannadu ay soo fiicnaadeen isla markii ay hal ama laba daaweyn ka dib," ayay tiri baaraha sare Sarit Aschkenazi MD, MS, oo ah agaasimaha caafimaadka ee Isbitaalka Prohealth Waukesha Memorial. "Horumarku wuxuu ka dhacay xitaa haweenka qaba calaamadaha daran ee aan ka jawaabin daaweynta caadiga ah, sida estrogen-ka maqaarka la mariyo, ama kuwa qaata daawooyinka aromatase ee ka hortagga kansarka naasaha. Aad ayaan ugu faraxsannahay inaan aragno haweenka qaba cudurka 'lichen sclerosis' oo leh barar maqaar oo aad u horumarsan oo muujinaya calaamado soo kabasho."
Daaweynta laysarka waxaa la rumeysan yahay inay u shaqeyso iyadoo tamar siineysa unugyada hoose, iyadoo dhaawac yar uu soo gaarayo epithelium-ka sare. Waxay kicisaa fibroblasts-ka si ay u soo saaraan fiilooyin badan oo kolajka iyo elastin ah, sidoo kale waxay kordhisaa biyaha ku jira, laablaabyada maqaarka, iyo dhumucda epithelial-ka ee maqaarka siilka iyo farjiga, sida laga soo xigtay Aschkenazi.
"Tani waxay la mid tahay saameynta ay keento marka laysarka lagu mariyo maqaarka wejiga," ayay tiri. "Laysarka waxaa loo isticmaalayay maqaarka wejiga in ka badan toban sano waxaana loo diiwaangeliyay inuu badbaado leeyahay. Baaritaannada maqaarka ayaa sidoo kale muujiyay saameyntan. Dhammaan isbeddelladani waxay la mid yihiin isbeddellada dhaca marka estrogen uu ku jiro unugyada heerarka ka hor caadada."
Laysarku wuxuu muujinayaa inuu yahay daaweyn kale oo rajo leh oo loogu talagalay xaalad ba'an sida atrophy-ga vulvovaginal. "Kani waa ikhtiyaar cusub marka estrogen-ku uusan waxtar lahayn, aan la rabin ama aan la rabin," ayuu yiri Aschkenazi.
Si kastaba ha ahaatee, waxaa loo baahan yahay daraasado xakameyn ah oo aan kala sooc lahayn si loo go'aamiyo waxtarka daaweynta laysarka, iyo sidoo kale in la dejiyo tirada ugu habboon ee kalfadhiyada daaweynta, waqtiyada kala-guurka iyo inta jeer ee la sameeyo kor u qaadis.
"Hal ikhtiyaar oo daaweyn ah oo la qiimeyn karo waa in lagu daro daaweynta laysarka iyo daaweynta hoormoonka jirka la mariyo, marka aan laga hortegin, sida daaweynta estrogen ama dehydroepiandrosterone-ka jirka la mariyo (DHEA) si loo dheereeyo horumarinta unugyada loona gaaro saameyn isku mid ah qiyaaso hooseeya," ayuu yiri Aschkenazi.
In kasta oo laysarka laga helay mid ammaan ah dhammaan bukaannada daraasadda lagu sameeyay, Aschkenazi waxay ku talineysaa in la isticmaalo ikhtiyaarrada daaweynta caadiga ah ee calaamadaha atrophy-ga vulvovaginal marka hore ka hor inta aan lagu darin daaweynta laysarka, iyo in la raaco xuduudaha daaweynta si looga fogaado waxyeellooyinka xun. Kuwa la halgamaya calaamadahaas sidoo kale waa inay ilaaliyaan daryeelka maqaarka iyagoo yareynaya cuncunka maqaarka, dharka hoose ee cidhiidhiga ah, saabuunta iyo suufka dumarka ee udgoon. "Ku darista qoyaanka aan hoormoonka ahayn waxay ka caawisaa ka fogaanshaha qallayl la xiriira calaamadaha caadada," ayay tiri.
Daaweynta laysarka CO2 ee jajaban ee loogu talagalay atrophy-ga ferjiga. Fiidiyow la xiriira:
"Tayada bilowga ah, Daacadnimadu waa saldhig, taageero daacad ah iyo faa'iido wadaag ah" waa fikraddeenna, si aan si isdaba joog ah u dhisno oo aan u raadino heerka ugu sarreeya Timaha Jumlada ah ee Ka Saarista , Mashiinka Ipl-ka Caafimaadka , Laser-ka Awoodda Sare Badeecadahayagu waxay inta badan u dhoofiyaan koonfur-bari Aasiya Yurub-Ameerika, waxayna u iibiyaan dhammaan dalkeenna. Iyada oo ku xidhan tayo aad u wanaagsan, qiimo macquul ah, iyo adeeg wanaagsan, waxaan ka helnay jawaab celin wanaagsan macaamiisha dibadda. Waad ku soo dhaweynaysaa inaad nagu soo biirto si aad u hesho fursado iyo faa'iidooyin badan. Waxaan soo dhaweynaynaa macaamiisha, ururada ganacsiga iyo asxaabta ka kala yimid dhammaan qaybaha adduunka si ay noola soo xiriiraan oo ay u raadsadaan iskaashi faa'iidooyin wadajir ah.